“大姨妈”驾到,用药请小心!
(来源:中国非公立医疗机构协会|作者:石浩强|发布:2020-11-12|浏览次数:77037)

月经对于女性习以为常,但有时又是痛苦的记忆,基本上每月会来一次,并持续3~7天。在经期,女性可能会出现情绪波动、易疲劳、疼痛等不适感,事实上这些反应都是因为子宫内膜脱落而引起的,当然还会出血。那么如果当“大姨妈”驾到,而又恰巧生病了,是否可以正常用药呢?会不会有影响呢?有哪些药物是月经期需要谨慎使用的呢?我们来罗列常见的6种经期不宜使用的药物!

抗凝药物和抗血小板药物

①在月经期需要谨慎使用抗凝药物和抗血小板药物,如华法林、肝素钠、氯吡格雷、阿司匹林等等。这些药物可以使人体的凝血功能下降,可能会导致经血量增加,经期延长。另外,具有活血作用的中药也需要谨慎使用,如含有三七、川芎、桃仁、红花、丹参等成分的中药。

止血药物



止血药物,如肾上腺色腙、止血芳酸、氨甲环酸等等,其可增强机体的凝血功能,从而引起经血不畅。此外,一些具有较强止血功能的中药或者中成药也需要慎重使用,例如白及、仙鹤草、茜草、大蓟、小蓟、云南白药等等。

制 剂 

③在经期,局部用以对抗阴道病毒、细菌、寄生虫感染的制剂尤其是阴塞制剂),如重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、皮肤康洗液、克霉唑阴道片等禁止使用。这是因为处于月经期的女性,子宫内膜充血,宫口开放,阴道的酸性环境被经血的中性所替代,防御能力下降,容易滋生微生物。此时,局部用药容易诱发子宫腔内发生感染,所以需要暂停使用。

溶剂性的泻药

④在月经期,容积性的泻药应当避免使用例如硫酸镁、硫酸钠等。这同样是因为处于月经期的女性,子宫内膜充血,而硫酸镁、硫酸钠的导泻作用又较为剧烈,可刺激肠壁,引起反射性盆腔充血和大量失水,所以经期妇女应当禁用硫酸镁进行导泻。中药类的泻药如大黄、番泻叶、巴豆等,导泻作用也较强,所以也不宜在经期使用。性激素类药物



性激素类药物

性激素类药物可影响女性体内的激素水平,月经期时持续使用可能会引起月经紊乱,所以需要慎重考虑用药的利弊关系,例如雄性激素可能会导致月经减少,黄体酮可能会导致月经紊乱、不规则出血,甚至出现闭经。

非甾体类抗炎药物

⑥服用非甾体类抗炎药物用以缓解痛经,日常较为常见,但仍需谨慎,因为部分药物可能会引起月经紊乱。有报道提及患者在服用萘普生治疗痛经时,导致了月经中断。在使用双氯芬酸,消炎痛、萘普生时,出现了月经减少,甚至闭经的极端情况。事实上,对乙酰氨基酚和布洛芬相对安全,但要注意日极限剂量,服用过多反而会产生肝损的风险。

此外,还有一些药物也可能会引起月经紊乱,如多潘立酮、左甲状腺素钠可引起女性月经不调,螺内酯的抗雄激素样作用也可能会导致女性月经失调。

一般来说,当“大姨妈”莅临时,还是可以正常使用药物的,但在生理特殊期,女同志还是应当充分考虑用药的利弊关系,避免使用可能会引起月经紊乱,出血量增大或者减少,可能增加子宫腔发生感染风险的药物。


如上所述,虽然在月经期,某些药物不宜使用,但也并非绝对禁忌,女性朋友还是应该把握好“禁用”和“慎用”的“度”。当然,处于月经期的女同志,从药理学的角度而言,不同于老人、孩子、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群,但基于合理安全考虑,用药前最好还是咨询医生或者药师,“用”还是“不用”,“用”哪种药才相对安全显得至关重要,以求安全度过这一特殊生理时期。


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作者简介




石浩强,中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家;上海市社会医疗机构协会药学分会副主任委员;现任上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任;上海市执业药师协会副会长、理事;上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员;上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员;上海市科学技术普及者协会会员;上海市科普作家协会会员;上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”;上海健康医学院系部学术委员会委员;黄浦区科普志愿者协会理事长;黄浦区医学会药事质控专家组成员;黄浦区人民陪审员;第2届黄浦区青年联合会委员、常委;第2届黄浦区科协代表,第2届黄浦区红十字会理事。人民卫生出版社主编的《中国临床医师杂志》编委,《中国医刊》特邀编委,《中国医药工业杂志》审稿专家。

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